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聊聊曼月乐的那些事-曼月乐的作用介绍

时间:2021-10-14来源:粤菜家常菜谱大全 -[收藏本文]

首先我们来了解曼月乐的作用机理,它是一个含有左炔诺孕酮的环,左炔诺孕酮是一种高效的孕激素。曼月乐具有宫内缓释系统,作用于子宫内膜局部,每天释放左炔诺孕酮20ug,吸收入血少,一般不会影响排卵;还可作用于子宫腔局部,治疗子宫腺肌症、月经过多、无排卵性异常子宫出血,保护子宫内膜等。

临床用的孕激素,只有曼月乐是宫腔放置,其他都是口服的。口服的孕激素经过肝脏代谢,有肝首过效应,生物利用度低,副作用比较多,但是曼月乐南京治疗癫痫病哪#!好环直接作用于子宫内膜,有子宫首过效应,不经过肝脏代谢,无肝首过效应。我们使用孕激素的目的就是要作用于子宫内膜局部,对抗雌激素对子宫内膜的增殖作用,而曼月乐的特点正是直接作用于子宫内膜局部,很低的使用剂量即可达到有效的治疗效果,而且不影响排卵。另外曼月乐环使用时依从性好,而口服的孕激素依从性差。曼月乐开始每天释放孕激素20ug,5年后每天释放10ug,一般它的有效治疗作用5年。但是曼月乐治疗子宫腺肌症时,据临床研究3年之内效果好,但3年以后,子宫腺肌症可能会长大,所以有的专家建议曼月乐在治疗子宫腺临汾儿童专科癫痫医院肌症时,3年换一次比较好。但是用于无排卵性异常子宫出血或月经过多时使用仍为5年。

曼月乐吸收入血少,一般不会抑制性腺轴、影响排卵的。有关数据表明如果想抑制性腺轴,需要每天释放50ug,但是曼月乐每天释放20ug,一般不会影响排卵。曼月乐产后42天放置,也不会影响哺乳,因为每天在宫腔释放20ug,只有0.2%会进入乳汁中,这么小的剂量是不影响哺乳的,比较安全。左炔诺孕酮长期作用于子宫内膜,使腺体萎缩,间质蜕膜化,子宫内膜变薄,所以可以治疗月经过多及保护子宫内膜,以防癌变。因安康治癫疯哪家最好其具有子宫首过效应,治疗子宫腺肌症时可使腺肌瘤缩小,子宫明显缩小;还可以减轻痛经的发生,痛经的原因是子宫内膜释放的前列腺素过多,导致子宫过度收缩产生的。使用曼月乐可使腺体萎缩,内膜变薄,产生的前列腺素减少,同时孕激素(左炔诺孕酮)能抑制子宫收缩,达到治疗痛经的效果。

放置曼月乐时,如果子宫小于孕8周可以直接放置;如果子宫大于孕8周,建议先打GnRHa,待子宫缩小后再放置比较好,曼月乐即使移位,只要还在宫腔内,仍然会释放左炔诺孕酮作用于子宫内膜上,仍然有治疗作用。

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一般来说,曼月乐使用前半年有不规则出血,是由于左炔诺孕酮作用于子宫内膜局部,使腺体萎缩,间质蜕膜化,雌孕激素比例不当,雌激素不能维持子宫内膜的完整性,导致孕激素突破性出血,所以如果在前半年出现阴道淋漓出血,可以观察。如果患者要求治疗,可以使用复方短效口服避孕药或者补佳乐2mg即可,一般上环半年后症状就会消失。曼月乐使用1年后闭经的发生率是17%,使用5年闭经发生率是27%,治疗月经过多时使用曼月乐3个月后月经量减少86%,使用1年后月经量减少97%。